Спайки в гинекологии: что это и как лечить

Что такое спайки в гинекологии

Спаечная болезнь органов малого таза у женщин — это осложнение, после которого разрастаются фибринозные соединительные ткани между органами малого таза и брюшной полости. Таким образом организм пытается оградить очаг воспаления — из-за лишних тканей маточные трубы, матка, яичника и петли кишечника склеиваются, плотно стягиваются друг к другу, из-за чего нарушаются их функции.

Спаечные процессы могут быть нескольких видов, в зависимости от «запущенности»:

1. Образование единичных тонких сращений (синехии).

2. Синехии становятся более плотными, охватывают до 50% поверхности яичника.

3. Спайки плотные и многочисленные, изменяют положение органов или вызывают их деформацию.

Спайки вызывают боли и нарушения в работе органов малого таза. Они появляются после гинекологических заболеваний или операций и могут привести к серьезным осложнения: внематочная беременность, бесплодие, частые воспаления и другое.

Чтобы предотвратить возникновение спаек, избежать осложнений и назначить грамотное лечение, запишитесь на прием к врачам клиники «Доктор А». У нас принимают гинекологи первой и высшей квалификационной категории

Из-за чего образуются спайки в малом тазу

Воспаление органов таза. Болезнь диагностируют у женщин, перенесших острые воспаления или страдающих хроническими:

• кольпитом;
• эндометритом;
• андекситом;
• параметритом и другими заболеваниями.

Операции. Спаечная болезнь появляется у 16% прооперированных впервые и у 96% женщин после третьей операции. Процент высок у лапаторомических операций:

• аппендэктомия;
• кесарево сечение;
• удаление придатков;
• экстирпация матки;
• надвлагалищная ампутация.

Кровоизлияния малого таза. Толчком служит апоплексия яичника, кровотечения из-за разрыва трубы во время внематочной беременности.

Эндометриоз. Образование фибринозных стяжк провоцируют эндометриоидные разрастания, которые распространяются на органы и брюшину малого таза.

Травмы малого таза. Открытые и закрытые повреждения после аварий, падения с высоты, полученные на производстве — одна из причин появления спаек.

Предрасполагающие факторы. На возникновение и развитие болезни влияют:

• инвазивные гинекологические вмешательства;
• беспорядочная половая жизнь;
• позднее обращение в клинику.

Спайки в гинекологии: симптомы

Спаечный процесс может быть как острым, так и хроническим или же иметь периодический характер (с периодическим обострением симптомов). Зачастую женщины не замечают никаких симптомов спаек в малом тазу, и заболевание обнаруживается только уже при исследовании возможных причин бесплодия.

Признаки спаечного процесса в полости малого таза:

• Болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, над лобком или в области крестца;
• Дискомфорт при физ.нагрузках, перед менструацией, после стрессовых ситуаций;
• Боль при половом акте или мочеиспускании;
• Кишечные расстройства: диарея, запор, метеоризм;
• Периодические приступы тошноты и рвоты.

Симптомы могут усиливаться при употреблении продуктов, усиливающих газообразование.

Чем опасны спайки в малом тазу

Прежде всего спаечный процесс опасен тем, что он может привести к бесплодию или внематочной беременности. В особенно тяжелых случаях, когда в спаечный процесс вовлечены петли кишечника, спайки могут привести к кишечной непроходимости.

Диагностика заболевания

Диагностика спаек в малом тазу проводится с помощью различных исследований:

• Диагностическая лапароскопия. Данный метод может наиболее точно увидеть спайки и оценить тяжесть процесса. Диагностика проводится под местной (или общей) анестезией, производится маленький надрез через который вводится камера.
• УЗИ органов малого таза;
• Гистеросальпингография (проводится с помощью рентгена или УЗИ и контрастных веществ);
• МРТ органов малого таза.

Необходимое исследование (или комплекс исследований) вам назначит лечащий врач.

Как лечить спайки в малом тазу

Что делать, если обнаружились спайки в малом тазу? В зависимости от тяжести спаечного процесса врач подберет вам подходящее лечение.

Как лечить спайки в малом тазу

Что делать, если обнаружились спайки в малом тазу? В зависимости от тяжести спаечного процесса врач подберет вам подходящее лечение.

Для лечения единичных тонких спаек в малом тазу у женщин используют медикаментозную терапию. Что обычно назначают:

• Антибиотики и противомикробные средства (для купирования очага воспаления);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (в качестве обезболивающего);
• Фибринолитические средства (для рассасывания спаек);
• Витамины и регуляторы работы иммунитета (для восстановления иммунного равновесия);
• Гормональные препараты (в случаях, когда спайки спровоцированы эндометриозом).

Дополнительно в качестве вспомогательных мер могут назначить физиотерапию, бальнеотерапию и грязелечение.

При более тяжелой форме спаечной болезни используется хирургический метод лечения спаек в малом тазу, т.е. их рассечение. Наиболее щадящей хирургической процедурой является манипуляционная лапароскопия. Для предотвращения повторного образования спаек применяется введение препаратов гиалуроновой кислоты в область хирургического вмешательства.

Можно ли забеременеть при спаечном процессе

Спайки нарушают правильную функциональность репродуктивных органов, что очень снижает шанс забеременеть. Вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания есть, особенно в случаях, когда спаечный процесс затронул только одну трубу. Но снижается вероятность зачатия, а также растет риск внематочной беременности и выкидыша.

В таком случае может помочь проведение ЭКО. Маточные трубы при таком оплодотворении не участвуют, а 3-5-дневный эмбрион сразу подсаживается в полость матки.

Профилактика спаечного процесса

Для профилактики и лечения спаек применяются ферментные препараты на основе гиалуронидазы. Пожалуй, самым популярным препаратом для лечения спаек в гинекологии является свечи «Лонгидаза».

Профилактика по большей части направлена на предотвращение рецидивов заболевания или перед предстоящей операцией (т.к. зачастую спайки появляются после них).

Помните, что лучшая профилактика — это регулярное посещение врача и своевременная диагностика. Не откладывайте на потом и запишитесь на УЗИ малого таза или на консультацию врача-гинеколога.

Если вы почувствовали острые боли в брюшной полости или органах малого таза, не откладывайте визит к врачу — предупредите развитие болезни. Врачи клиники «Доктор А» проведут экспертное обследование и назначат грамотное лечение. Звоните или записывайтесь на прием онлайн.