Головная боль знакома каждому человеку – и взрослому, и ребенку. Голова может болеть после переутомления и перегрева, при простуде и высоком давлении, и по многим другим причинам. Мало кто обращает пристальное внимание на головную боль, потому что в большинстве случаев она быстро проходит после приема обезболивающего препарата. Однако голова никогда не болит просто так, с ее помощью организм сигнализирует о каких-то неполадках. Поэтому при регулярных болевых ощущениях следует найти и устранить причину. В этой статье расскажем о видах головной боли, методах диагностики и лечения.
Виды головной боли и их причины
Головная боль — это собирательное понятие, которое обозначает неприятные ощущения во лбу, затылке или висках. Однако у этого симптома есть множество нюансов, которые зависят прежде всего от того, почему болит голова, то есть от причины проблемы1.
Сосудистая головная боль
Сосудистая головная боль возникает из-за проблем с артериями и венами, а точнее, из-за их чрезмерного расширения или сужения. Причинами служат гипертония, атеросклероз, варикоз на ногах. Признаки сосудистой головной боли практически всегда одинаковы — шум в ушах, чувство сильной пульсации в висках, потемнение в глазах, ощущение тошноты.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения — это состояние, которое возникает после физического и эмоционального переутомления, характеризуется давлением вокруг висков, лба и затылка. У некоторых пациентов сопровождается непереносимостью яркого света и звука. Заболевание встречается среди 30–78% взрослых людей, у детей бывает довольно редко2.
Кластерная головная боль
Кластерная, или пучковая, головная боль — это состояние, для которого характерно внезапное возникновение очень сильных прострелов в области висков или глаз. Сопровождается сильным слезотечением, заложенностью носа, потливостью и отеком век. Приступы возникают ежедневно, от 1 до 8 раз в сутки, продолжаются от 15 минут до 3 часов. Обострение длится неделями и месяцами, затем наступает период нормального самочувствия протяженностью до нескольких лет.
Причина кластерной боли не установлена. Среди провоцирующих факторов отмечают смену часовых поясов, переутомление, работу в ночные смены, употребление алкоголя. Болеют преимущественно мужчины крупного телосложения.
Мигрень
Мигрень — это заболевание, для которого типично возникновение очень сильной боли с одной стороны головы. У большинства пациентов появляются такие симптомы, как непереносимость яркого света и громких звуков, тошнота и рвота, потеря сознания. Болезнь распространена довольно широко, встречается у 11–25% женщин и у 4–10% мужчин. В 60–70% случаев мигрень имеет наследственное происхождение. Приступы нередко возникают у женщин на фоне менструации, при избыточном употреблении кофе и шоколада, физическом и эмоциональном переутомлении.
Посттравматическая головная боль
Такой вид боли служит частым осложнением травм головы и шеи, возникает из-за повреждения оболочек мозга, сужения сосудов, отека внутричерепных нервов3. Характеризуется хроническим течением, беспокоит человека постоянно на протяжении всего дня, усиливается при волнении или физическом переутомлении.
Головная боль у детей
Головные боли — одна из самых частых причин обращения к педиатру, даже у дошкольников, а среди подростков этой проблемой страдают 40–75%4. Причиной чаще всего служит физическое и умственное переутомление, реже патология имеет наследственный характер. В детском возрасте чаще встречаются мигрень и головная боль напряжения.
Какие обследования пройти при головной боли
Диагностика головной боли преимущественно клиническая, то есть основана на сборе жалоб пациента, поиске вероятных причин проблемы в образе жизни человека и непосредственном осмотре. Сдавать анализы в большинстве случаев не требуется, врач может назначить их, если есть подозрения на сопутствующие заболевания.
Для выявления причин головной боли используют инструментальные методы обследования:
- измерение артериального давления;
- рентгенографию черепа;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографии головы;
- электроэнцефалографию;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи.
Лечение головной боли
Тактика лечения головной боли напрямую зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев показаны лекарства с разным действием:
- средства для снижения артериального давления;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- триптаны;
- антидепрессанты;
- спазмолитики.
Лекарства назначает только врач, он же определяет частоту и длительность их приема. Беременным и детям разрешено лишь небольшое количество препаратов, поэтому при головной боли им обязательно нужно консультироваться с доктором.
К дополнительным способам лечения головной боли относят:
- массаж воротниковой зоны;
- электрофорез области шеи и плеч;
- медикаментозный сон;
- иглоукалывание.
Профилактика головной боли
Для профилактики приступов головной боли нужно знать факторы, которые их провоцируют, и постараться исключить их:
- спать не менее 8 часов в сутки, при этом соблюдать гигиену сна;
- правильно и регулярно питаться, отказаться от строгих диет;
- исключить употребление алкоголя, курение;
- ограничить в рационе крепкий чай и кофе, шоколад, сыр;
- регулярно принимать препараты, назначенные врачом для лечения гипертонии, атеросклероза и других заболеваний;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- избегать физического переутомления и стрессов.
Фото с источника https://ru.freepik.com/
Список литературы:
- В. Г. Логинов, А. Г. Байда, Л. И. Ясинская. Головные боли: учеб.-метод. пособие. Минск : БГМУ, 2017:10-27.
- Головная боль напряжения. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023.
- Искра Д. А., Лобзин С. В., Лобзина А. С. Особенности патогенеза, диагностики и лечения посттравматической головной боли (лекция). Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2016. Т. 8. № 4.
- Ермакова П.А., Котов А.С. Головные боли у детей: клиническая лекция. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020.