Акне: основные виды и лечение акне (прыщи)

Акне — один из видов дерматозов, кожных заболеваний. Его ведущим проявлением являются патологические высыпания, говоря простым языком — прыщи на лице. Диагностику и лечение акне в г. Тюмени проводят специалисты сети клиник «Доктор А».

Что такое акне?

Угревая сыпь формируется на месте волосяных фолликулов. Это мешочки в толще кожи, из которых растут волосы. В устье фолликула, месте выхода на поверхность кожи, открывается выводной проток сальной железы. Железистые выделения увлажняют кожу, защищают ее от механических повреждений, перегревания и действия инфекции.

Иногда устья волосяных фолликулов с выводными протоками желез забиваются сальным секретом и отмершими клетками верхнего рогового слоя кожи. В итоге на кожной поверхности формируется угревая сыпь.

Черные угри (комедоны) имеют вид мелких точек. Каждая точка — это верхняя почерневшая часть пробки из кожного сала и клеток, закупоривающих выводной проток. Белые угри (милиумы) выглядят как мелкие светлые бугорки или просяные зернышки. Это пробки, прикрытые тонким слоем кожи.

Скопившееся в закупоренном фолликуле кожное сало служит питательной средой для бактериальной инфекции. В итоге развивается инфекционное воспаление, образуются розовые или красные узелки, папулы. В дальнейшем на их месте появляются пустулы (пузырьки, заполненные гноем).

По мере прогрессирования инфекционного воспаления гнойные очаги увеличиваются и углубляются — формируются болезненные красные или багровые узлы величиной 5 мм и более. При их слиянии образуются гнойные полости еще больших размеров — кисты.

Какой врач лечит акне?

Акне — это не просто косметический дефект, а заболевание. Поэтому лечить его должен только специалист, врач-дерматолог.

Почему появляются прыщи?

В основе механизма развития акне лежит чрезмерная активность сальных желез. При этом не только увеличивается объем, но и меняется состав кожного сала — нарушается оптимальный баланс жирных кислот.

Жирность кожи нередко сочетается с гиперкератозом, избыточным ороговением. Клетки рогового слоя плохо отшелушиваются, и он утолщается. В итоге устье фолликула закупоривается скопившимся густым вязким кожным салом и ороговевшими кожными клетками.

Факторы, которые предрасполагают к этому:

• Особенности строения кожи, передающиеся по наследству.
• Игнорирование правил гигиены.
• Нерациональное использование косметики.
• Несбалансированное питание.
• Частые стрессы.
• Воздействие солнечного света, высокой температуры и влажности.
• Прием некоторых препаратов, в частности анаболических стероидов, оральных контрацептивов.

Зачастую развитие акне связано с гормональным дисбалансом при болезнях щитовидной железы, надпочечников, у женщин — яичников. По этой же причине акне нередко обнаруживается у подростков.

Диагностика и профилактика прыщей

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и характерных изменений кожи, выявленных при внешнем осмотре. Лабораторные анализы (биохимические показатели, уровень гормонов в крови) помогают определить причину акне.

Для профилактики акне проводят ежедневный уход: жирную кожу регулярно очищают теплой водой, мылом и другими косметическими средствами, нормализующими ее кислотно-щелочной баланс. Следует избегать повреждений и воздействия солнечных лучей.

Современное лечение акне

Лечебные мероприятия проводятся по нескольким основным направлениям и сочетаются между собой.

Топическая терапия

Это местное лечение прыщей с использованием средств для наружного применения — кремов, гелей, мазей. Входящие в их состав средства:

• Нормализуют деятельность сальных желез.
• Регулируют процессы ороговения кожи.
• Способствуют разрешению воспаления.
• Стимулируют восстановление кожи.

В этом отношении хорошо зарекомендовали себя ретиноиды, производные витамина А, и ниацинамид, производное ниацина, витамина В3. Благотворно действуют на кожу препараты цинка и органические соединения, в частности азелаиновая кислота. Для борьбы с кожной инфекцией используют средства с антимикробным действием, в том числе антибиотики.

Системная терапия

Этот вид лечения предполагает прием препаратов внутрь в виде таблеток и капсул, содержащих антибиотики, ретиноиды от акне. Антиандрогены, средства для подавления мужских половых гормонов, используют при лечении кожных высыпаний у женщин, обусловленных нарушениями гормонального фона.

Косметологические процедуры

Для удаления акне и очищения пор проводят пилинги: механический, химический, ультразвуковой. Воздействие на кожу лазером способствует уничтожению бактерий, уменьшению продукции кожного сала и восстановлению кожи. Фототерапия, применение световых импульсов, тоже оказывает противовоспалительное действие.

Лечение постакне

После заживления гнойно-воспалительных очагов на коже остаются стойкие вторичные изменения. Они выглядят как участки покраснения, светлые или темные пятна. Еще один тип патологических изменений — рубцы в виде ямочных углублений или уплотнений, возвышающихся над поверхностью кожи. Все эти изменения называют постакне.

Для восстановления кожи используют ретиноиды, ниацинамид, витамин С, а также азелаиновую кислоту. Для очищения проводят курс химического пилинга. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, коллагена повышают упругость и прочность кожи, помогают избавиться от рубцов и пятен. Лазерная шлифовка способствует синтезу собственного коллагена.

Частые вопросы о прыщах

Правда ли, что шоколад и жирная еда вызывают прыщи?

Эти продукты не обязательно приводят к акне, но повышают риск его появления. Многие жиры, особенно трансжиры синтетического происхождения, усиливают выработку кожного сала и вызывают гиперкератоз. Аналогичное действие оказывают углеводы в составе сладостей.

Какой врач лечит прыщи?

Лечением угревой сыпи занимается дерматолог.

Можно ли выдавливать прыщи?

Во время выдавливания прыщей нарушается целостность кожи, и длительность заживления увеличивается. Впоследствии на этом месте могут формироваться небольшие рубцы и пигментные пятна. К тому же надавливание на кожу способствует распространению инфекции на соседние участки с образованием новых прыщей. А проникновение бактерий через поврежденную кожу приводит к вторичному инфицированию.

Как убрать красное пятно после прыща?

Обычно дерматолог для начала рекомендует использовать косметические средства, содержащие ретиноиды и органические соединения с противовоспалительным действием. Их сочетают с препаратами для увлажнения и защиты от солнца. Если эффекта нет и красное пятно остается, переходят к фототерапии, лазерному пилингу и другим косметическим процедурам.

Как отличить аллергическую сыпь от обычных прыщей?

В отличие от прыщей, аллергическая сыпь появляется внезапно после контакта с определенным аллергеном. По внешнему виду это множественные симметричные розовые или красные узелки, пузырьки или пятна. Их появление сопровождается жжением и зудом. Возможны и другие аллергические проявления: насморк или слезотечение.

Какие компоненты в косметике реально работают против акне?

В состав косметических средств входит ниацинамид, ретиноиды. Среди других соединений — соли цинка, салициловая кислота, а также органические АНА- и РНА-кислоты — молочная, миндальная, лактобионовая. Некоторые средства содержат фитопрепараты — экстракты ромашки, зеленого чая, солодки. Эти средства оказывают комплексное действие: устраняют воспаление, способствуют очищению и восстановлению кожи.

Чем опасны гормональные прыщи, к какому врачу идти при их появлении?

Гормональное акне нередко осложняется появлением глубоких кист и узлов. Такие высыпания могут служить признаком нарушения выработки инсулина, гормонов щитовидной железы и надпочечников, дисфункции яичников. Поэтому в лечении гормональных прыщей акне также участвует эндокринолог, а у женщин — гинеколог.

Как правильно ухаживать за жирной кожей, склонной к акне?

Следует умываться теплой водой 2 раза в день, утром и вечером, и использовать косметические средства для увлажнения и тонизирования кожи. Нужно защищать кожу лица от повреждений, действия ветра и солнечных лучей.

Может ли отказ от молочных продуктов улучшить состояние кожи?

Молочные продукты содержат белки, лактозу, а также инсулиноподобный фактор роста. В цельном молоке могут присутствовать гормоны. Эти вещества стимулируют выработку кожного сала и способствуют развитию кожных воспалительных реакций. Таким образом, отказ от молочных продуктов может улучшить состояние кожи при акне.