Повышенный холестерин у женщин: причины и лечение

Повышенный уровень холестерина — распространенная проблема женского пола. На определенном этапе жизни женщина более защищена от заболеваний сердца и сосудов. После гормональных изменений, которые начинают происходить в момент менопаузы, риск их возникновения существенно возрастает. Разберемся, о чем говорит повышенный холестерин в крови у женщин и как его снизить.

Холестерин: «плохой» и «хороший»

Холестерин — органическое вещество, которое участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Оно является значимым элементом в ряде случаев: из него образуются клеточные оболочки, стероидные гормоны, желчные кислоты и витамин D. Примерно 80% холестерина синтезирует сам организм, оставшиеся 20% мы получаем с пищей.

Холестерин делят на «хороший» и «плохой».

• «Хороший» холестерин – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые служат транспортным средством, доставляющим жировые частицы из сосудов в печень, где они подвергаются расщеплению. ЛПВП поглощают избыток «плохого» холестерина. Чем выше уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), тем лучше для здоровья.

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отвечают за перенос липидов. При высоких значениях провоцирует возникновение холестериновых бляшек, которые увеличиваются в размерах и сужают сосудистый просвет, нарушая кровообращение. В результате орган, который питается пораженной артерией, начинает получать недостаточно кислорода. Так развиваются серьезные заболевания, например, ишемическая болезнь сердца, инсульт или инфаркт миокарда. Поэтому необходимо отслеживать показатели и вовремя принимать меры по их коррекции.

Показатели холестерина у женщин: норма по возрасту

Показатель ЛПНП для здоровых женщин должен быть менее 3 ммоль/л. Норма может рассчитываться индивидуально, с учетом степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого используют специально разработанные шкалы SCORE2 (Systematic COronary Risk Evaluation 2)¹. Согласно им, рекомендованный целевой уровень ЛПНП при очень высоком риске составляет< 1,4 ммоль/л, высоком риске < 1,8 ммоль/л, умеренном риске < 2,6 ммоль/л.

Высокий уровень холестерина у женщин: первичные причины

Что повышает холестерин? Есть две основные причины увеличения его уровня:

• Неправильное питание: злоупотребление слишком калорийной пищей, полуфабрикатами, едой с большим количеством жиров, малым содержанием клетчатки;

• Наследственные дислипидемии: нарушение липидного обмена может быть обусловлено генетическими отклонениями, которые отвечают за процесс захвата ХС-ЛПНП, что приводит к развитию семейной гиперхолестеринемии. Из-за этого в печень поступает большое количество свободных жирных кислот, которые провоцируют накопление холестерина.

Повышенный холестерин у женщин: вторичные причины

Некоторые факторы могут увеличивать вероятность развития гиперхолестеринемии (так по-научному называют повышенный уровень холестерина).

Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет

Сахарный диабет влияет на обмен холестерина в организме². При этом заболевании уровень глюкозы в крови повышается, а ее утилизация происходит за счет обмена жиров. У женщин, страдающих сахарным диабетом 2 типа, для получения энергии организм может запускать альтернативные пути, например, активно расщеплять жировую ткань. Из-за этого в печень поступает большое количество свободных жирных кислот, которые провоцируют накопление холестерина.

Синдром поликистозных яичников

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, могут происходить изменения в обменных процессах жиров и углеводов³. Проявляется дислипидемия с увеличением количества липидов, ЛПНП. В результате возрастает опасность возникновения проблем с сердцем даже у молодых людей.

Гипотиреоз

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в теле человека, среди задач — регулирование энергетического уровня и контроль над использованием холестерина и прочих липидов. Эти гормоны способствуют образованию жирных соединений в печени, которые накапливают энергию для дальнейшего использования.

Когда уровень гормонов щитовидной железы выходит за пределы нормы, это может сказаться на этих процессах и вызывать рост холестерина в крови, известному как гиперхолестеринемия.

Длительный прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты при длительном применении способны оказывать влияние на обмен липидов в организме. К подобным средствам относят комбинированные оральные контрацептивы и лекарства на основе стероидных гормонов.

Другие причины повышения уровня холестерина у женщин

Существует еще несколько факторов, которые могут привести к высокому холестерину у женщин, например:

• малоподвижный образ жизни;

• курение;

• употребление алкоголя;

• болезни печени и почек;

• стресс;

• беременность;

• лишний вес.

Холестерин у женщин после 50 лет часто превышает допустимые значения. Постменопаузальный период у прекрасного пола подвержен повышению содержания холестерина в крови. Когда синтез эстрогенов сильно снижается, концентрация «хорошего» холестерина падает, а «плохого» растет. В период постменопаузы у женщин гораздо более высокий процент возникновения заболевания сосудов и сердца.

Диагностика при повышенном уровне холестерина

Повышение уровня холестерина в крови на начальных стадиях происходит бессимптомно, чтобы определить нарушения в обмене липидов, необходимо регулярно сдавать анализы: венозную кровь натощак.

По результатам исследования врач может рекомендовать изменить образ жизни или назначит лечение. Важно не затягивать с визитом к специалисту. Это помогает выявить на раннем этапе и предотвратить серьезные последствия повышенного холестерина. Если вы заметили первые признаки повышения холестерина, рекомендуем обратиться к нашим специалистам.

Сеть клиник «Доктор-А» — многопрофильное лечебное учреждение, где вы можете записаться на прием к врачу и сразу же пройти все необходимые исследования, которые способны зафиксировать изменения уровня холестерина в крови. Если подобное произошло, опытные специалисты выявят причины данного изменения и предложат тактику лечения, позволяющую нормализовать показатели.

Как снизить уровень холестерина в крови

Если уровень холестерина выше нормы незначительно, начинают с коррекции рациона и образа жизни. Для этого нужно строго следовать нескольким простым правилам:

• нормализовать сон;

• отказаться от курения и алкоголя;

• следить за весом;

• снизить уровень стресса;

• заниматься любым видом физической активности не менее 150 минут в неделю — это может быть бег, ходьба, плавание;

• держать под контролем показатели артериального давления или глюкозы в крови, если они выходят за пределы нормы — обращаться к врачу.

Снизить уровень холестерина можно с помощью диеты. Необходимо ограничить следующие продукты:

• содержащие трансжиры: фастфуд, жареная пища, сладости, кондитерские изделия;

• с большой концентрацией насыщенных жиров: они содержатся в пище животного происхождения, маргарине, некоторых видах молочной продукции;

• сахар: при избыточном его поступлении в организм он превращается в триглицериды, что может привести к снижению уровня «хорошего» холестерина в крови.

В рацион включают следующие продукты, снижающие холестерин:

• богатые пищевыми волокнами: овощи, фрукты, орехи, бобовые;

• полиненасыщенные жиры: морепродукты, орехи и семена;

• мононенасыщенные жиры: растительные масла, например, оливковое.

Если изменение образа жизни и питания не помогают справиться с высоким холестерином, то врач назначает медикаментозную терапию. Основные препараты для лечения гиперхолестеринемии – статины, которые тормозят синтез холестерина в печени. Терапия должна проходить под строгим контролем лечащего врача, чтобы корректировать дозу в зависимости от результатов анализов.

Список литературы:

1. Сергиенко И. В. Российские клинические рекомендации по нарушению липидного обмена 2024 г. Что нового? РМЖ. 2023.
2. Мохорт Т. В. Дислипидемия и сахарный диабет: новые данные // Медицинские новости. 2012. №9.
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519403/">Osibogun O., Ogunmoroti O., Michos E.D. Polycystic ovary syndrome and cardiometabolic risk: Opportunities for cardiovascular disease prevention. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(7):399–404. DOI: 10.1016/ j.tcm.2019.08.010
4. Попова Е., Тиньков А., Якубовская А., Никоноров А. Механизм влияния тиреоидных гормонов на обмен холестерина. Врач. 2017. №5.