Гастрит: симптомы, лечение, профилактика

Гастрит – это воспаление желудка. Он бывает острым и хроническим, сопровождается появлением болей в подложечной области, иногда тошнотой, рвотой, отрыжкой и изжогой. При гастрите важно соблюдать диету и принимать назначенные врачом препараты, чтобы облегчить состояние, снизить риск повторного обострения болезни и избежать развития осложнений.

Виды гастрита и их причины

Воспаление желудка возникает в том случае, если нарушается баланс между защитными и повреждающими факторами. Когда разрушительное воздействие бактерий или поражающих веществ становится слишком сильным, а слизистая оболочка не справляется с защитой, развивается гастрит. По характеру течения он может быть острым и хроническим.

Острый гастрит

Острый гастрит возникает, если на желудок действуют сильные, но кратковременные факторы. Например, это может быть чрезмерно горячая, острая или пряная пища, лекарственные препараты или инфекции. Довольно часто причиной острого гастрита становится заражение сальмонеллой или стафилококками. Спровоцировать развитие воспаления также может сильный стресс, тяжелая физическая нагрузка, смена климата и привычного рациона питания, резкое снижение веса.

Хронический гастрит

Хронический гастрит возникает, когда на желудок длительно воздействуют различные факторы. И прежде всего – бактерия хеликобактер (Helicobacter pylori). В отличие от многих других микроорганизмов, она может жить в кислой среде желудка, постепенно разрушая его слизистую оболочку. Хеликобактер передается от человека к человеку и, размножаясь в желудке, приводит к появлению серьезных заболеваний – гастрита или язвы.

Helicobacter pylori не только запускает развитие воспалительного процесса в желудке, но и поддерживает его на протяжении многих лет. В результате это приводит к атрофии – истончению и изменению слизистой оболочки, и развитию атрофического гастрита. А уже он в свою очередь может стать причиной рака желудка.

Риск развития хронического гастрита также повышается при наличии следующих факторов риска:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Особенности питания: пристрастие к острой, соленой, жареной, жирной пище.
• Несоблюдение режима питания: длительные голодные паузы или переедание, нерегулярный прием пищи.
• Лишний вес.
• Гормональные нарушения.
• Стресс.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов – в частности, нестероидных противовоспалительных средств.

Особого внимания заслуживает аутоиммунный гастрит. Он возникает в том случае, если клетки иммунной системы атакуют собственные ткани – в частности, слизистую желудка. Такая форма гастрита нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы гастрита

Приступ острого гастрита возникает внезапно, обычно на фоне полного благополучия. Появляется сильная боль в подложечной области, тошнота, может быть рвота. Нередко повышается температура тела. При токсикоинфекциях – например, сальмонеллезе – процесс часто переходит на слизистую кишечника, и развивается диарея.

Хронический гастрит может длительное время оставаться бессимптомным. Он дает о себе знать во время обострения – обычно после стресса или нарушения диеты. Появляется ноющая боль в животе, может быть тошнота, отрыжка. Если гастрит сочетается с гастроэзофагеальным рефлюксом, и сфинктер между желудком и пищеводом плохо работает, будет изжога. Довольно часто возникает чувство быстрого насыщения, переполненности желудка, вздутие живота.

Гастрит у детей

В детском возрасте гастрит чаще протекает остро и возникает на фоне пищевого отравления или инфекции. Он сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых – болью в животе, тошнотой и рвотой. Иногда присоединяется поражение кишечника, и из-за сильной диареи может быть выраженное обезвоживание.

Хронический гастрит чаще встречается у детей школьного возраста и подростков. Дети не всегда могут четко указать локализацию боли. Неприятные ощущения чаще возникают вокруг пупка, могут усиливаться после еды или, напротив, при ощущении голода.

Гастрит при беременности

Гастрит у беременных чаще возникает на ранних сроках и обычно сопутствует токсикозу. Его развитию способствуют гормональные изменения, а также погрешности в питании. Из-за тошноты и рвоты беременные женщины часто отказываются от еды или едят не совсем подходящую пищу – а это приводит к обострению хронического гастрита.

Возможные осложнения гастрита

Гастрит, сопровождающийся повышенной секрецией желудочного сока, может сочетаться с появлением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В развитии этой патологии также виновен хеликобактер.

Гастрит, при котором секреция желудочного сока снижена, способствует атрофии слизистой оболочки и может привести к развитию злокачественной опухоли – при длительном течении заболевания.

Как происходит диагностика гастрита

При появлении болей в животе нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, пропальпирует живот и при необходимости назначит обследование:

• Анализ на Helicobacter pylori. Для поиска хеликобактера делают дыхательный тест, а также берут кровь и кал на определение антител.
• Эзофагогастродуоденоскопия позволяет буквально заглянуть в желудок изнутри, оценить, как выглядит слизистая оболочка, есть ли признаки воспаления или язвы. Во время обследования также можно отщипнуть кусочек слизистой оболочки – взять биопсию, и отправить материал на исследование в лабораторию.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов брюшной полости. Гастрит нередко сочетается с воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы, и выявление этих патологий может повлиять на тактику лечения.

Лечение гастрита

Согласно принятым клиническим рекомендациям, при выявлении хеликобактера на фоне хронического гастрита проводится антибактериальная терапия. Применяются препараты, подавляющие размножение бактерий. Схему лечения подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Длительность терапии – около 10–14 дней.

В дополнение к антибиотикам врач может назначить препараты, снижающие секрецию желудочного сока и повышающие защитные свойства слизистой оболочки. При болях в животе также применяются спазмолитики и анальгетики.

Лечение острого гастрита начинают с промывания желудка – важно избавиться от токсинов и прочих веществ, разрушающих слизистую оболочку органа. Затем врач может назначить сорбенты, гастропротекторы, спазмолитики и иные препараты.

Профилактика гастрита

Чтобы снизить риск развития гастрита, нужно:

• Соблюдать режим питания: есть каждый день примерно в одно и тоже время, не допускать длительных голодных пауз и не переедать.
• Ограничить употребление жареной, острой, соленой и пряной пищи.
• Не есть слишком горячую или холодную пищу.
• Не курить.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Избегать стрессов.
• Поддерживать достаточную физическую активность.
• Следить за весом.
• Принимать лекарства строго по инструкции и только по назначению врача.

Диета при гастрите: меню в праздники

Обострение хронического гастрита довольно часто случается в праздничные дни. В этом время людям хочется попробовать как можно больше вкусных блюд, бывает сложно отказаться от домашней выпечки, салатов, горячего, приготовленных заботливыми родственниками друзьями. Нередко случается и переедание. Все это может привести к появлению болей в животе и других неприятных симптомов гастрита.

Чтобы воспаление желудка не испортило праздник, нужно придерживаться диеты, рекомендованной при гастрите:

• Не есть слишком острые и соленые блюда или значительно ограничить их количество. Можно порадовать себя бутербродом с копченой колбасой или ломтиком сала, но налегать на них не стоит.
• Не есть слишком горячую еду. Пусть жаркое немного остынет – оно не перестанет быть от этого вкусным.
• Не есть жареную пищу. Отдавайте предпочтение печеным и отварным блюдам.
• Не заправлять салаты майонезом. По возможности нужно попросить для себя отдельную порцию салата без заправки. Вместо майонеза можно использовать сметану, оливковое масло, греческий йогурт.
• Не есть слишком много свежих овощей и фруктов. Лучше отдавать предпочтение не жареным, а запеченым – они не раздражают слизистую желудка.
• Не пить газированные напитки. Это касается и алкоголя – вместо традиционного шампанского лучше выпить бокал вина.
• Не переедать. Накладывать в тарелку небольшие порции, общаться с соседями за столом, делать перерывы между приемом пищи. Из-за стола нужно вставать с чувством легкого насыщения, но никак не переполненности желудка.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит», 2021.
2. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. РЖГГК. 2018