Клещевой энцефалит: симптомы, диагностика, лечение

Клещевой энцефалит — это вирусное инфекционное заболевание. Оно протекает тяжело, с частыми осложнениями. Квалифицированную помощь человеку с клещевым энцефалитом в Тюмени оказывают специалисты сети клиник «Доктор А».

Что такое клещевой энцефалит

Болезнь вызывается одноименным вирусом клещевого энцефалита. В основном он поражает клетки центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Это сопровождается неврологическими расстройствами с нарушением чувствительности, движений, угнетением сознания. Помимо нервной системы, возбудитель клещевого энцефалита поражает кровеносные сосуды и внутренние органы, в частности, печень и селезенку.

Как передаётся клещевой энцефалит

Основной способ заражения человека клещевым энцефалитом — через укусы клещей. Вирус присутствует в тканях этих кровососущих членистоногих. Во время укуса он в составе слюны клеща попадает в кровь и разносится по организму человека.

В роли промежуточных хозяев вируса выступают грызуны, зайцы, козы, овцы, а также другие дикие и домашние животные. Клещи вначале кусают их, а затем человека. В редких случаях заражение происходит при употреблении некипяченого молока инфицированных коз или коров.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит встречается в регионах, где обитает лесной или таежный клещ. Это Европейская часть России, Урал, Сибирь и Дальний Восток.

Первые признаки клещевого энцефалита после укуса клеща

Инкубационный период в основном длится 10–12 дней. За ним следует продромальный период, когда постепенно начинают появляться первые, еще неясные признаки болезни. Симптомы клещевого энцефалита сначала неспецифичны – могут встречаться при других заболеваниях:

• Умеренное повышение температуры до 38 °C .
• Ощущение озноба.
• Слабость, недомогание.
• Умеренная головная боль.
• Ухудшение сна.

Продромальный период длится 1–2 дня. Вслед за ним идет острый период с резким ухудшением состояния.

Особенности клещевого энцефалита у детей и взрослых

У взрослых воспалению вещества мозга, энцефалиту, сопутствует воспалительное поражение мозговых оболочек, менингит. На фоне высокой температуры тела появляется резкая головная боль и светобоязнь. Многократная рвота не приносит облегчения. Сознание спутано.

У детей длительность инкубационного периода может быть увеличена до трех недель. Продромальный период клещевого энцефалита у детей выражен слабо или отсутствует. Болезнь, как правило, начинается резко. Выражены признаки вирусной интоксикации с лихорадкой до 40 °C и угнетением сознания.

Что делать при укусе клеща

При обнаружении присосавшегося насекомого нужно сразу же обратиться в лечебное учреждение. Однако, такая возможность есть не всегда. В этом случае важно знать, что не нужно делать в отношении клеща:

• Прикасаться руками.
• Отрывать от кожи силой.
• Раздавливать.
• Прижигать открытым пламенем.
• Выковыривать острыми предметами.
• Обрабатывать уксусом, растительным маслом и прочими «народными» средствами.

Для того чтобы извлечь насекомое, на его хоботке, у самого места входа в кожу, аккуратно затягивают нить. Далее полученной петлей делают вращательные движения до тех пор, пока клещ не будет извлечен. Направление вращения относительно хода часовой стрелки значения не имеет. 

После извлечения кожу в месте укуса обрабатывают антисептиком. Насекомое не выбрасывают, а помещают в герметичную емкость с крышкой и относят в лечебное учреждение или санэпидстанцию для того чтобы провести анализ клеща на энцефалит. 

Диагностика клещевого энцефалита

Диагностические мероприятия при клещевом энцефалите:

• Исследование крови на наличие антител, специфичных к вирусу энцефалита.
• Исследование на антитела спинномозговой жидкости, взятой посредством пункции.
• Магнитно-резонансная томография для выявления структурных изменений в головном мозге.
• Электроэнцефалография — регистрация электрической активности головного мозга.
• Анализы крови и мочи.

Лечение клещевого энцефалита

Выделенный из крови доноров противоклещевой человеческий иммуноглобулин эффективен лишь в первые часы после укуса. В дальнейшем специфическое лечение, направленное именно против возбудителя клещевого энцефалита, не проводится.

Основные направления терапии:

• Нормализация температуры.
• Устранение интоксикации.
• Укрепление иммунитета.
• Поддержка на должном уровне дыхания и кровообращения.

Пациента госпитализируют в инфекционное отделение или отделение интенсивной терапии.

Осложнения и прогноз энцефалита

Чем тяжелее протекает воспаление ЦНС, тем выше риск осложнений. К ним относятся:

• Стойкие параличи различных групп мышц.
• Частые головные боли.
• Периодически возникающие судороги.
• Ухудшение мыслительных способностей.

Эти осложнения — причина утраты трудоспособности и инвалидности. Для реабилитации после перенесенного клещевого энцефалита может потребоваться время от нескольких месяцев до нескольких лет⁴.

Профилактика энцефалита

Меры профилактики могут быть специфическими и неспецифическими. Специфическая профилактика — это вакцинация от клещевого энцефалита в регионах, опасных по этому заболеванию. 

Неспецифическая профилактика предусматривает защиту от иксодовых клещей – перед посещением лесистых участков надевают одежду, максимально закрывающую тело, на природе используют специальные репелленты для отпугивания клещей.

Популярные вопросы

Чем опасен клещевой энцефалит?

Нарушения функции ЦНС после клещевого энцефалита нередко сопровождается периодическими судорогами или стойкими мышечными параличами. Поражение мозговых центров, контролирующих дыхание и сердечную деятельность, может закончиться фатально.

Есть ли вакцина от клещевого энцефалита?

Отечественная вакцина от клещевого энцефалита содержит активные компоненты или антигены вируса. В ответ на ее введение иммунная система выделяет антитела. Они уничтожают вирус, попавший в организм при заражении.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Многие медицинские учреждения проводят вакцинацию от клещевого энцефалита. В Тюмени это можно сделать в сети клиник «Доктор А».

Что нельзя при клещевом энцефалите?

При подозрении на клещевой энцефалит нельзя заниматься самолечением и использовать народные средства. Необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Что нельзя делать после прививки от клещевого энцефалита?

В течение нескольких дней после прививки нужно исключить любые факторы, ослабляющие организм. Не рекомендуется прием алкоголя и препаратов, ослабляющих иммунитет.

Какие первые признаки клещевого энцефалита?

После продромального периода начинается острый период. Он протекает бурно. На фоне высокой температуры 38–39 °C появляется сильная головная боль, резкая слабость. Беспокоят боли в мышцах. Нарушается сон.

Как диагностируют клещевой энцефалит?

Материалами для исследования может быть кровь и спинномозговая жидкость, взятая посредством пункции. Диагностика основана на выявлении антител-иммуноглобулинов, специфичных к вирусу клещевого энцефалита. Еще один метод — ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Список литературы:

1. Щучинова Л.Д., Щучинов Л.В., Деева А.А., Злобин В.И. Случаи заражения клещевым энцефалитом через непастеризованное молоко коз. Национальные приоритеты России. 2016. №2(20).
2. Литусов Н.В. Вирус клещевого энцефалита. Иллюстрированное учебное пособие. Екатеринбург. 2017. С. 14.
3. Гаврилов А.В., Марунич Н.А., Матеишен Р.С. Клещевой энцефалит. Учебное пособие. Благовещенск. 2018. С. 12-17.
4. Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с.