Методы контрацепции

Виды контрацептивов

Контрацепция — это защита от наступления нежелательной беременности. Существует множество видов контрацептивов, и все они обладают своими преимуществами и недостатками, а также разной степенью эффективности (определяется индексом Перля).

Барьерный метод

Наиболее распространенный и простой метод контрацепции, суть его заключается в создании барьера, препятствующего проникновению спермы мужчины в матку женщины. Эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 60-99%, в зависимости от вида контрацептива.

Презерватив

Презерватив представляет собой латексный мешочек, который мужчина надевает на половой член. В момент эякуляции сперма стекает в специальный накопитель и не попадает в матку женщины.

Эффективность презерватива в защите от беременности достигает 99%. У этого метода есть еще одно неоспоримое преимущество — профилактика заражения ЗППП, так как презерватив полностью покрывает половой член, не допускает контакта «кожа-к-коже» и защищает обоих партнеров от выделений друг друга.

Женский презерватив

Женский презерватив, или фемидом — это аналог мужского, также представляет собой латексный мешочек, который нужно вставлять во влагалище перед половым актом (от нескольких минут до нескольких часов). Обладает теми же преимуществами и эффективностью, что и мужской презерватив, однако менее удобен в использовании: может доставлять дискомфорт, повреждаться длинными ногтями, некоторые женщины испытывают трудность с тем, чтобы вынуть его самостоятельно.

Влагалищная диафрагма

Изделие представляет собой короткий и широкий колпачок из мягкого латекса, который женщина вставляет во влагалище непосредственно перед половым актом. Диафрагма образует барьер между половым членом и шейкой матки, который препятствует проникновению спермы.

Маточный колпачок

Изделие напоминает влагалищную диафрагму, но уже и короче. Колпачок нужно вводить глубоко в вагину, чтобы он закрыл шейку матки. Устанавливать контрацептив нужно за полчаса до полового акта, извлекать примерно через 6 часов после него.

Гормональная контрацепция

Суть этого метода контрацепции — применение препаратов на основе женских половых гормонов, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и подавляют процесс овуляции.

Оральные контрацептивы

Наиболее распространенный и эффективный метод гормональной контрацепции для женщин. Представляют собой таблетки, которые нужно принимать ежедневно на протяжении 3 недель с перерывом в одну неделю, или постоянно. Оральные контрацептивы защищают от беременности в 95-97% случаев.

Внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная система устанавливается гинекологом. Спираль высвобождает в полость матки гормон, который меняет структуру слизистой оболочки, делая ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. 

Существуют и негормональные спирали. Они вызывают особую реакцию, в результате которой в канале шейки матки сгущается слизь, затрудняющая движение сперматозоидов к яйцеклетке. Состав ВМС может дополняться примесями меди, золота или серебра. Их ионы ограничивают подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов. 

Срок службы, как правило, составляет 5 лет, но есть и системы, работающие до 10 лет.  

Другие гормональные методы

Остальные способы гормональной контрацепции действуют по принципам, схожим с внутриматочными спиралями и оральными контрацептивами. Их отличает только путь доставки гормонов в организм. 

Гормональные инъекции – подкожный укол, который создает депо в жировой клетчатке. Срок защиты – 3–6 месяцев.

Контрацептивный имплант – подкожная пластинка из гипоаллергенного материала. Работает 6–12 месяцев.

Вагинальное кольцо – латексный контрацептив с запасом гормонов. Срок защиты – 1–3 года.

Гормональный пластырь – наклеивают на кожу бедра или живота. Эффект длится 3–6 месяцев.

Химический метод

Химические контрацептивы, или спермициды — это специальные вещества, которые разрушают сперматозоиды. Выпускаются в виде тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов, гелей, паст. Вводятся во влагалище за полчаса до полового акта. Спермициды можно применять без назначения врача, однако они могут вызывать аллергические реакции, зуд и жжение. Контрацептивный эффект не превышает 85%, поэтому их рекомендуют сочетать с другими средствами контрацепции.

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная, или экстренная контрацепция — это использование методов, которые снижают риск наступления беременности после незащищенного полового акта. Гормональные препараты необходимо использовать на 1-3 сутки после контакта, внутриматочные системы – в течение 5–7 суток. Эффективность – до 97%.

Хирургическая контрацепция

Хирургическая контрацепция, или стерилизация — это необратимый метод защиты от нежелательной беременности. Процедуру проводят как мужчинам, так и женщинам. В России стерилизация разрешена только после 35 лет, или при наличии двух детей.

Суть женской хирургической контрацепции заключается в перевязке маточных труб. Мужская стерилизация проводится методом вазэктомии – двусторонней перевязке и пересечении семявыносящих протоков. 

Эффективность стерилизации равна 100%.

Календарный метод

Суть календарного метода контрацепции – в высчитывании «безопасных дней» менструального цикла. Этот способ основан на информации о том, что зачатие, то есть продуктивный контакт яйцеклетки со сперматозоидом, возможно лишь в определенные дни: за 2–3 суток до овуляции, в день выхода яйцеклетки из фолликула яичника, и в течение 2–3 дней после этого. Однако, эти расчеты чисто теоретические  – они не учитывают индивидуальные особенности течения цикла у разных женщин, возможные сдвиги в сроках формирования яйцеклетки, время активности сперматозоидов и другие важные нюансы, поэтому календарный способ не может считаться эффективным методом контрацепции. 

Вывод: какая контрацепция лучше

Для выбора наиболее оптимального и эффективного средства контрацепции стоит обратиться к врачу — гинекологу или урологу. На сегодняшний день самые эффективные способы предотвратить нежелательную беременность – это применение КОК и хирургическое вмешательство. Однако, подбирать метод   контрацепции обязательно должен врач, учитывая индивидуальный анамнез, возможные побочные эффекты и личные пожелания пациента. Если, несмотря на все меры предосторожности, беременность все-таки случилась, существуют щадящие способы ее прерывания, например, медикаментозный аборт.