Подкожный клещ (демодекс): симптомы, диагностика и лечение

Демодекс или железица угревая — это род микроскопических клещей, обитающих в кожных покровах. Вызванное ими заболевание, демодекоз, характеризуется хроническим воспалением кожи. Вместе с кожными покровами могут поражаться глаза.

Демодекоз излечим, но для выздоровления необходимо устранить причинный фактор — полностью уничтожить железницу в кожных покровах. На диагностику и лечение подкожного клеща направлены усилия врачей-дерматологов и офтальмологов, проводящих лечение демодекоза в сети клиник «Доктор А» в Тюмени.

Что такое подкожный клещ: научное объяснение

Места обитания подкожного клеща у человека — волосяные луковицы или фолликулы, а также сальные железы. Здесь он питается эпителиальными клетками и кожным салом для увлажнения кожи.

Также демодекс паразитирует в мейбомиевых железах, расположенных возле ресниц по краям верхних и нижних век. Выделяемая этими железами маслянистая жидкость увлажняет глаза и защищает их от пересыхания. Клещ демодекс повреждает волосяные фолликулы с железами, а его токсические продукты жизнедеятельности вызывают воспаление и аллергические реакции.

Как передается подкожный клещ: пути заражения

Основной путь передачи — контактно-бытовой. Инфицирование осуществляется через предметы при общем использовании: полотенца, постельное белье, косметические средства для ухода за кожей. Иногда это происходит при непосредственном кожном контакте во время объятий, поцелуя. Загрязнение лица, рук при несоблюдении гигиенических норм способствует инфицированию.

Симптомы подкожного клеща: как распознать проблему

Не всякое инфицирование приводит к заболеванию. Развитию демодекоза способствует ослабление иммунной защиты, обменные нарушения, сопутствующая кожная патология. Эти факторы ухудшают барьерные свойства кожи и облегчают жизнедеятельность подкожного клеща на теле.

Ранние признаки демодекоза

Выделяют демодекс кожи и глаз. Подкожный клещ на лице поражает Т-зону: область лба, носа и подбородка. Другая локализация: щеки и боковые области лица, волосистая часть головы, ушные раковины.

На наличие подкожного клеща указывают следующие симптомы со стороны кожи:

• Повышенная жирность.
• Покраснение и отек.
• Зуд, усиливающийся вечером и ночью.
• Сыпь в виде множественных папул, красных узелков.
• Образование пустул, мелких пузырьков с гнойным содержимым.
• На волосистой части головы — появление перхоти, выпадение волос.

Признаки демодекса на ресницах:

• Отек и покраснение век.
• Слипание ресниц из-за образования засохших корок у корней ресниц.
• Выпадение ресниц.
• Ощущение сухости глаз или усиленное слезотечение.
• Светобоязнь.

В дальнейшем болезнь принимает хроническое течение.

Методы диагностики

Вначале при осмотре дерматолог оценивает состояние кожных покровов, ресниц и век, выявляет патологические изменения. С этой целью проводится дерматоскопия, осмотр кожи посредством оптического прибора дерматоскопа, дающего многократное увеличение.

Дальнейшие исследования направлены на обнаружение клеща под микроскопом. Материалами для исследований служат выпавшие ресницы, содержимое соскоба с пораженных участков или фрагменты кожи, взятые в ходе биопсии.

В пользу демодекоза говорит не факт наличия паразита, а его количество. На заболевание указывает обнаружение 1 и более особей на 2–4 ресницах или более 5 клещей на 1 см2 кожи. Исчерпывающую информацию получают при КЛСМ, конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Благодаря этому методу исследуют всю толщу кожи и определяют количество возбудителей.

Если у вас есть подозрение на наличие демодекоза, не дожидайтесь развития болезни и осложнений, записывайтесь на прием к специалисту, опытному дерматовенерологу с многолетним стажем и высокой квалификацией.

В клинике «Доктор А» также можно сразу пройти дерматоскопию на современном оборудовании и сдать биоматериалы на лабораторные исследования, чтобы определить наличие этого и других возможных заболеваний кожи.

Лечение подкожного клеща

Для постановки диагноза берут соскоб на демодекс — кожную ткань с пораженных участков рассматривают под микроскопом. Аналогично исследуют ресницы при поражении век.

Чем лечиться от подкожного клеща? Для его ликвидации и восстановления тканей используют следующие виды препаратов:

• Акарицидные, уничтожающие клещей.
• Противовоспалительные.
• Антисептики и антибиотики.
• Десенсибилизирующие, угнетающие аллергические реакции.
• Иммуностимулирующие.
• Общеукрепляющие.

Эти препараты используются местно в виде гелей, мазей, растворов для обработки кожи или в качестве системного лечения в форме таблеток для приема внутрь и раствора для уколов.

Меры профилактики демодекоза

Профилактика предусматривает соблюдение личной гигиены, регулярную смену постельного белья. Проводится лечение сопутствующей патологии. Лицам с повышенным риском развития демодекоза следует избегать инсоляции.

Желательно ограничить прием острых, соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя. При покраснении и шелушении кожи лица, других вероятных признаках кожного клеща, нужно пройти диагностику.

Популярные вопросы про подкожного клеща

Как выглядит подкожный клещ?

Микроскопический почти прозрачный клещ длиной 0,1–0,4 мм неразличим невооруженным глазом. На продолговатом туловище имеются 4 пары ножек с когтями для передвижения и фиксации к кожной поверхности.

Можно ли заразиться подкожным клещом от животных?

Нет, нельзя. На людях, млекопитающих и птицах паразитируют разные виды клеща. Те из них, которые поражают животных, для человека не опасны.

Как лечить демодекс?

Основу лечения демодекса составляют препараты с антипаразитарным и акарицидным действием, способные уничтожать паразитирующих клещей.

Помогают ли антибиотики при подкожном клеще?

Да, некоторые антибиотики эффективны в отношении клеща демодекс. К тому же эти препараты используются при осложнениях, когда через расчесы из-за зуда в кожу проникает бактериальная инфекция.

Подкожный клещ — какие уколы ставят?

Инъекционно могут вводить препараты с антибактериальным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

Список литературы:

1. Белоусова Н.Ю., Полтанова Т. И. Демодекс vs человек (обзор литературы). Дерматология. №2(180) 2019.
2. Чупров А. Д., Мальгина Е. К. Современные аспекты этиопатогенетического лечения офтальмодемодекоза (обзор литературы) Офтальмология 2018.
3. Соколова Т. В., Голицына М. В., Малярчук А. П., Лопатина Ю. В. Дерматологическая пропедевтика как основа классификации демодекоза: новый подход к старой проблеме. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4):454–462